Faixa etária dos 10 aos 19 anos, com variações entre meninos e meninas
Define-se o adolescente como “o indivíduo que vivencia uma fase evolutiva, única e exclusiva da espécie humana, em que acontecem intensas e profundas transformações físicas, mentais e sociais, que, inexoravelmente, o conduzirão a exibir características de homem ou de mulher adultos”. Destaca-se nesta fase:
- A ocorrência do estirão do crescimento – aceleração e desaceleração do crescimento;
- As alterações na quantidade e na distribuição de gordura no corpo;
- O desenvolvimento do sistema respiratório, circulatório e das gônadas (glândulas sexuais);
- O surgimento dos caracteres sexuais secundários.
- A combinação de diversos fatores responsáveis pelo desencadear do processo pubertário.
- Solicitar orientações médicas para uma sexualidade segura e sobre saúde sexual e reprodutiva;
- Vacinação.
Esquema de vacinação para adolescentes
| Intervalo entre as doses | Vacina | Esquema |
|---|---|---|
| Primeira visita1 | Hepatite B dT – Dupla adulto Sarampo, Caxumba, Rubéola – SCR Febre Amarela | Primeira dose primeira dose Dose única Dose inicial |
| 2 meses após a primeira dose | Hepatite B dT – dupla adulto | Segunda dose |
| 6 meses após a segunda dose | Hepatite B dT – dupla adulto | Terceira dose |
| A cada 10 anos e por toda a vida | Dupla adulto | Reforço |
1- Caso o adolescente apresente documentação com esquema de vacinação incompleto, é suficiente completar o esquema já iniciado.
Pontos importantes no exame físico do adolescente
- Peso, altura e pressão arterial;
- Coração;
- Estado mental;
- Abdome;
- Maturação sexual;
- Músculo-esquelético (coluna);
- Olhos, boca, nariz e garganta;
- Genitais;
- Tireóide;
- Mamas;
- Exames laboratoriais devem incluir o hemograma completo, dosagem de ferritina, colesterol total e fracionado (HDL, LDL), triglicérides, glicemia, curva glicêmica de duas dosagens (1,75 g/kg e máx. de 75 g), T4 e TSH.
Observações importantes
- Considera-se retardo puberal: a ausência de qualquer característica sexual secundária em meninas a partir dos 13 anos de idade e em meninos a partir dos 14 anos. Encaminhar para avaliação médica especializada (médico endocrinologista, hebiatra (clínico de adolescentes) ou ginecologista infanto-puberal);
- Considera-se puberdade precoce: quando ocorre o aparecimento de caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos no sexo feminino e antes dos 9 anos no sexo masculino. Encaminhar para o endocrinologista ou ginecologista infanto –puberal.
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